Desmistificando a Punção de Nódulos de Tireoide
Como já comentamos nas postagens anteriores, embora exista uma grande prevalência de nódulos de tireoide na população geral, apenas um pequeno percentual deles precisa ser puncionado. São nódulos que apresentam características morfológicas no exame ultrassonográfico que indicam a necessidade de uma melhor avaliação.
O objetivo da punção é obter material da lesão para que seja feito uma análise citológica, isto é, observar as características das células retiradas do nódulo colocadas em lâminas, coradas e analisadas em microscópio. Algumas fotos ilustraram melhor o procedimento.
Assim, dirigido por ultrassonografia, uma agulha é introduzida dentro do nódulo e aspirado o conteúdo celular para a análise. A tireoide fica logo abaixo da pele e seu acesso com a agulha é muito fácil. Para exemplificar, é semelhante ao procedimento de puncionar uma veia do braço para obter sangue para análise em laboratório, o exame de sangue comum.
Pode parecer desagradável deixar alguém introduzir uma agulha em seu pescoço e, convenhamos, realmente é muito estressante. Dá medo.
Entretanto, deve ficar bem claro três coisas importantes que vão deixar você muito mais tranquilo.
O risco de complicação é muito pequeno e o maior deles é o de desencadear uma infecção dentro da glândula. Essa complicação é muito difícil de ocorrer se todas as medidas de assepsia são tomadas. Assim, antes de puncionar deve ser feita uma limpeza local com abundante álcool. Um outro cuidado que deve ser observado é a suspensão de medicações que interferem com a coagulação. Antiplaquetários como Plavix (Clopidogrel) e Aspirina, e outros anticoagulantes como os Cumarínicos, Warfarin, Clexane (Heparina) Xarelto, Elequis, Pradaxa, etc.. Esses medicamentos aumentam o risco de sangramento e devem ser suspensos dias antes da punção. Por último, a agulha pode eventualmente atingir nervo que controla as cordas vocais, causar irritação e provocar rouquidão transitória. Todas estas ocorrências são muito pouco frequentes e podem ser perfeitamente contornadas.
Portanto, apesar de desagradável a punção de tireoide (PAAF), em mãos experientes, é um procedimento simples e com um mínimo de riscos. Além disso, quando bem feita, causa pouco desconforto.
Na clínica MITHO a punção de tireoide é realizada sempre por dois profissionais. Um médico endocrinologista e um radiologista. Em conjunto, associando a experiência clínica com a técnica radiológica, a biópsia é direcionada para lesão que tem maior suspeição. Assim também, permite que o procedimento seja mais seguro e menos traumático. O acesso a glândula fica facilitado e permite que seja feito sem transpassar musculatura, acessando a lesão diretamente abaixo da pele.
Conclusão, sendo necessário não deixe de realizar o exame e procure sempre alguém com experiência. Assim, você terá melhores resultados.
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